少陰之爲病,脈微細,但欲寐也。
少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。
若小便色白者,少陰病形悉具。
小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。
病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛,而復吐利。
少陰病,咳而下利譫語者,被火氣劫故也,小便必難,以強責少陰汗也。
少陰病,脈細沉數,病爲在裏,不可發汗。
少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。
陽已虛,尺脈弱澀者,復不可下之。
少陰病脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,爲欲解也。
雖煩下利,必自愈。
少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷臥,手足溫者,可治。
少陰病,惡寒而蜷,時自煩,欲去衣被者可治。
少陰中風,脈陽微陰浮者,爲欲愈。
少陰病欲解時,從子至寅上。
少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死。
脈不至者,灸少陰七壯。
少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。
少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,爲難治。
少陰病,惡寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。
少陰病,吐利,躁煩,四逆者死。
少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者死。
少陰病,四逆惡寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者,死。
少陰病,六七日,息高者,死。
少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日,自利,復煩躁,不得臥寐者,死。
少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。
麻黃附子細辛湯方
麻黃二兩(去節,甘熱)細辛二兩(辛熱)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱)
右三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯,發微汗。
以二三日無證,故微發汗也。
麻黃附子甘草湯方
麻黃二兩(去節)甘草二兩(炙)附子一枚(炮,去皮)
右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。
黃連阿肢湯方
黃連四兩(苦寒)黃芩一兩(苦寒)芍藥二兩(酸平)雞子黃二枚(甘溫)阿膠三兩(甘溫)
右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。
附子湯方
附子二枚(破八片,去皮,辛熱)茯苓三兩(甘平
少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。
若小便色白者,少陰病形悉具。
小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。
病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛,而復吐利。
少陰病,咳而下利譫語者,被火氣劫故也,小便必難,以強責少陰汗也。
少陰病,脈細沉數,病爲在裏,不可發汗。
少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。
陽已虛,尺脈弱澀者,復不可下之。
少陰病脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,爲欲解也。
雖煩下利,必自愈。
少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷臥,手足溫者,可治。
少陰病,惡寒而蜷,時自煩,欲去衣被者可治。
少陰中風,脈陽微陰浮者,爲欲愈。
少陰病欲解時,從子至寅上。
少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死。
脈不至者,灸少陰七壯。
少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。
少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,爲難治。
少陰病,惡寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。
少陰病,吐利,躁煩,四逆者死。
少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者死。
少陰病,四逆惡寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者,死。
少陰病,六七日,息高者,死。
少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日,自利,復煩躁,不得臥寐者,死。
少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。
麻黃附子細辛湯方
麻黃二兩(去節,甘熱)細辛二兩(辛熱)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱)
右三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯,發微汗。
以二三日無證,故微發汗也。
麻黃附子甘草湯方
麻黃二兩(去節)甘草二兩(炙)附子一枚(炮,去皮)
右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。
黃連阿肢湯方
黃連四兩(苦寒)黃芩一兩(苦寒)芍藥二兩(酸平)雞子黃二枚(甘溫)阿膠三兩(甘溫)
右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。
附子湯方
附子二枚(破八片,去皮,辛熱)茯苓三兩(甘平
問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,名曰霍亂。
問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。
自吐下,又利止,復,更發熱也。
傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上轉入陰,必利,本嘔,下利者,不可治也。
欲似大便而反矢氣,仍不利者,屬陽明也,便必硬,十三日愈,所以然者,經盡故也。
下利後,當便硬,硬則能食者愈;今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日,當愈。
不愈者,不屬陽明也。
惡寒脈微,而複利,利止,亡血也,四逆加人蔘湯主之。
霍亂,頭痛,發熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。
理中丸方
人蔘(甘溫)甘草(炙,甘平)白朮(甘溫)乾薑(辛熱)以上各三兩
右四味,搗篩爲末,蜜和丸,如雞黃大,以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之。
日三服,夜二服,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。
湯法,以四物,依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
加減法:
若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩。
吐多者,去術,加生薑三兩。
下多者,還用術;悸者,加茯苓二兩。
渴欲得水者,加術,足前成四兩半。
腹中痛者,加人蔘,足前成四兩半。
寒者,加乾薑,足前成四兩半。
腹滿者,去術,加附子一枚。
服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。
吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
既吐且利,小便複利而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。
吐利發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。
問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。
自吐下,又利止,復,更發熱也。
傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上轉入陰,必利,本嘔,下利者,不可治也。
欲似大便而反矢氣,仍不利者,屬陽明也,便必硬,十三日愈,所以然者,經盡故也。
下利後,當便硬,硬則能食者愈;今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日,當愈。
不愈者,不屬陽明也。
惡寒脈微,而複利,利止,亡血也,四逆加人蔘湯主之。
霍亂,頭痛,發熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。
理中丸方
人蔘(甘溫)甘草(炙,甘平)白朮(甘溫)乾薑(辛熱)以上各三兩
右四味,搗篩爲末,蜜和丸,如雞黃大,以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之。
日三服,夜二服,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。
湯法,以四物,依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
加減法:
若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩。
吐多者,去術,加生薑三兩。
下多者,還用術;悸者,加茯苓二兩。
渴欲得水者,加術,足前成四兩半。
腹中痛者,加人蔘,足前成四兩半。
寒者,加乾薑,足前成四兩半。
腹滿者,去術,加附子一枚。
服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。
吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
既吐且利,小便複利而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。
吐利發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。
大法,秋宜下。
凡服下藥,用湯勝丸,中病即止,不必盡劑也。
下利,三部脈皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承氣湯。
下利,脈遲而滑者,內實也。
利未欲止,當下之,宜大承氣湯。
問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,當下之,宜大承氣湯。
下利,不欲食者,以有宿食故也,當宜下之,與大承氣湯。
下利差後,至其年月日復發者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。
下利,脈反滑,當有所去,下之乃愈,宜大承氣湯。
病腹中滿痛者,此爲實也,當下之,宜大承氣湯。
傷寒後,脈沉。
沉者,內實也,下解之,宜大柴胡湯。
脈雙弦而遲者,必心下硬。
脈大而緊者,陽中有陰也,可以下之,宜大承氣湯。
凡服下藥,用湯勝丸,中病即止,不必盡劑也。
下利,三部脈皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承氣湯。
下利,脈遲而滑者,內實也。
利未欲止,當下之,宜大承氣湯。
問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,當下之,宜大承氣湯。
下利,不欲食者,以有宿食故也,當宜下之,與大承氣湯。
下利差後,至其年月日復發者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。
下利,脈反滑,當有所去,下之乃愈,宜大承氣湯。
病腹中滿痛者,此爲實也,當下之,宜大承氣湯。
傷寒後,脈沉。
沉者,內實也,下解之,宜大柴胡湯。
脈雙弦而遲者,必心下硬。
脈大而緊者,陽中有陰也,可以下之,宜大承氣湯。
黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。
治病必求於本。
故積陽爲天,積陰爲地。
陰靜陽燥,陽生陰長,陽殺陰藏,陽化氣,陰成形。
寒極生熱,熱極生寒,寒氣生濁,熱氣生清。
清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生(月真)脹。
此陰陽反作,病之逆從也。
故清陽爲天,濁陰爲地;地氣上爲雲,天氣下爲雨;雨出地氣,雲出天氣。
故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。
水爲陰,火爲陽;陽爲氣,陰爲味。
味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形。
味傷形,氣傷精;精化爲氣,氣傷於味。
陰味出下竅;陽氣出上竅。
味厚者爲陰,薄爲陰之陽。
氣厚者爲陽,薄爲陽之陰。
味厚則泄,薄則通。
氣薄則發泄,厚則發熱。
壯火之氣衰,少火之氣壯。
壯火食氣,氣食少火。
壯火散氣,少火生氣。
氣味,辛甘發散爲陽,酸苦涌泄爲陰。
陰勝則陽病,陽勝則陰病。
陽勝則熱,陰勝則寒。
重寒則熱,重熱則寒。
寒傷形,熱傷氣。
氣傷痛,形傷腫。
故先痛而後腫者,氣傷形也,先腫而後痛者,形傷氣也。
風勝則動,熱勝則腫,燥勝則幹,寒勝則浮,溼勝則濡瀉。
天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥溼風。
人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。
故喜怒傷氣,寒暑傷形。
暴怒傷陰,暴喜傷陽。
厥氣上行,滿脈去形。
喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。
故重陰必陽,重陽必陰。
故曰:冬傷於寒,春必溫病;春傷於風,夏生飧泄;夏傷於暑,秋必痎瘧;秋傷於溼,冬生咳嗽。
帝曰:餘聞上古聖人,論理人形,列別臟腑,端絡經脈,會通六合,各從其經,氣穴所發,各有處名,溪谷屬骨,皆有所起。
分部逆從,各有條理。
四時陰陽,盡有經紀。
外內之應,皆有表裏,其信然乎。
岐伯對曰:
東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。
其在天爲玄,在人爲道,在地爲化。
化生五味,道生智,玄生神,神在天爲風,在地爲木,在體爲筋,在髒爲肝。
在色爲蒼,在音爲角,在聲爲呼,在變動爲握,在竅爲目,在味爲酸,在志爲怒。
怒傷肝,悲勝怒,風傷筋,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。
其在天爲熱,在地爲火,在體爲脈,在髒爲心,在色爲赤,在音爲徵,在聲爲笑,在變動爲憂,在竅爲舌,在味爲苦,在志爲喜。
喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱
治病必求於本。
故積陽爲天,積陰爲地。
陰靜陽燥,陽生陰長,陽殺陰藏,陽化氣,陰成形。
寒極生熱,熱極生寒,寒氣生濁,熱氣生清。
清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生(月真)脹。
此陰陽反作,病之逆從也。
故清陽爲天,濁陰爲地;地氣上爲雲,天氣下爲雨;雨出地氣,雲出天氣。
故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。
水爲陰,火爲陽;陽爲氣,陰爲味。
味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形。
味傷形,氣傷精;精化爲氣,氣傷於味。
陰味出下竅;陽氣出上竅。
味厚者爲陰,薄爲陰之陽。
氣厚者爲陽,薄爲陽之陰。
味厚則泄,薄則通。
氣薄則發泄,厚則發熱。
壯火之氣衰,少火之氣壯。
壯火食氣,氣食少火。
壯火散氣,少火生氣。
氣味,辛甘發散爲陽,酸苦涌泄爲陰。
陰勝則陽病,陽勝則陰病。
陽勝則熱,陰勝則寒。
重寒則熱,重熱則寒。
寒傷形,熱傷氣。
氣傷痛,形傷腫。
故先痛而後腫者,氣傷形也,先腫而後痛者,形傷氣也。
風勝則動,熱勝則腫,燥勝則幹,寒勝則浮,溼勝則濡瀉。
天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥溼風。
人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。
故喜怒傷氣,寒暑傷形。
暴怒傷陰,暴喜傷陽。
厥氣上行,滿脈去形。
喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。
故重陰必陽,重陽必陰。
故曰:冬傷於寒,春必溫病;春傷於風,夏生飧泄;夏傷於暑,秋必痎瘧;秋傷於溼,冬生咳嗽。
帝曰:餘聞上古聖人,論理人形,列別臟腑,端絡經脈,會通六合,各從其經,氣穴所發,各有處名,溪谷屬骨,皆有所起。
分部逆從,各有條理。
四時陰陽,盡有經紀。
外內之應,皆有表裏,其信然乎。
岐伯對曰:
東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。
其在天爲玄,在人爲道,在地爲化。
化生五味,道生智,玄生神,神在天爲風,在地爲木,在體爲筋,在髒爲肝。
在色爲蒼,在音爲角,在聲爲呼,在變動爲握,在竅爲目,在味爲酸,在志爲怒。
怒傷肝,悲勝怒,風傷筋,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。
其在天爲熱,在地爲火,在體爲脈,在髒爲心,在色爲赤,在音爲徵,在聲爲笑,在變動爲憂,在竅爲舌,在味爲苦,在志爲喜。
喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱
黃帝問曰:爲五穀湯液及醪醴奈何?岐伯對曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者堅。
帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完:伐取得時,故能至堅也。
帝曰:上古聖人作湯液醪醴,爲而不用何也?岐伯曰:自古聖人之作湯液醪醴者,以爲備耳!夫上古作湯液,故爲而弗服也。
中古之世,道德稍衰,邪氣時至,服之萬全。
帝曰:今之世不必已何也。
岐伯曰:當今之世,必齊毒藥攻其中,鑱石針艾治其外也。
帝曰:形弊血盡而功不應者何?岐伯曰:神不使也。
帝曰:何謂神不使?岐伯曰:針石道也。
精神不進,志意不治,故病不可愈。
今精壞神去,營衛不可復收。
何者?嗜慾無窮,而憂患不止,精氣弛壞,營泣衛除,故神去之而病不愈也。
帝曰:夫病之始生也,極微極精,必先入結於皮膚。
今良工皆稱曰病成,名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。
今良工皆得其法,守其數,親戚兄弟遠近音聲日聞於耳,五色日見於目,而病不愈者,亦何暇不早乎?
岐伯曰:病爲本,工爲標,標本不得,邪氣不服,此之謂也。
帝曰:其有不從毫毛而生,五臟陽以竭也,津液充郭,其魄獨居,孤精於內,氣耗於外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒於內而形施於外,治之奈何?
岐伯曰:平治於權衡,去宛陳莝,微動四極,溫衣繆剌其處,以復其形。
開鬼門,潔淨府,精以時服;五陽已布,疏滌五臟,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。
帝曰:善。
帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完:伐取得時,故能至堅也。
帝曰:上古聖人作湯液醪醴,爲而不用何也?岐伯曰:自古聖人之作湯液醪醴者,以爲備耳!夫上古作湯液,故爲而弗服也。
中古之世,道德稍衰,邪氣時至,服之萬全。
帝曰:今之世不必已何也。
岐伯曰:當今之世,必齊毒藥攻其中,鑱石針艾治其外也。
帝曰:形弊血盡而功不應者何?岐伯曰:神不使也。
帝曰:何謂神不使?岐伯曰:針石道也。
精神不進,志意不治,故病不可愈。
今精壞神去,營衛不可復收。
何者?嗜慾無窮,而憂患不止,精氣弛壞,營泣衛除,故神去之而病不愈也。
帝曰:夫病之始生也,極微極精,必先入結於皮膚。
今良工皆稱曰病成,名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。
今良工皆得其法,守其數,親戚兄弟遠近音聲日聞於耳,五色日見於目,而病不愈者,亦何暇不早乎?
岐伯曰:病爲本,工爲標,標本不得,邪氣不服,此之謂也。
帝曰:其有不從毫毛而生,五臟陽以竭也,津液充郭,其魄獨居,孤精於內,氣耗於外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒於內而形施於外,治之奈何?
岐伯曰:平治於權衡,去宛陳莝,微動四極,溫衣繆剌其處,以復其形。
開鬼門,潔淨府,精以時服;五陽已布,疏滌五臟,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。
帝曰:善。
傷寒所致太陽,痙、溼、暍三種,宜應別論,以爲與傷寒相似,故此見之。
太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。
太陽病,發熱汗出,不惡寒者,名曰柔痙,太陽病,發熱,脈沉而細者,名曰痙。
太陽病,發汗太多,因致痙。
病身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭面搖,卒口噤,背反張者,痙病也。
太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細(一作緩)者,此名溼痹(一雲中溼)。
溼痹之候,其人小便不利,大便反快,但當利其小便。
溼家之爲病,一身盡疼,發熱,身色如似薰黃。
溼家,其人但頭汗出,背強,欲得被,覆向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水而不能飲,則口燥煩也。
溼家下之,額上汗出,微喘,小便利(一雲不利)者,死。
若下利不止者,亦死。
問曰:風溼相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫雲:此可發汗,汗之病不愈者,何也?答曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,溼氣在,是故不愈也。
若治風溼者,發其汗,但微微似欲汗出者,風溼俱去也。
溼家病,身上疼痛,發熱面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒溼,故鼻塞,內藥鼻中,則愈。
病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,此名風溼。
此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。
太陽中熱者,暍是也,其人汗出惡寒,身熱而渴也。
太陽中暍者,身熱疼重,而脈微弱,此亦夏月傷冷水,水行皮中所致也。
太陽中暍者,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。
若發汗,則惡寒甚;加溫針,則發熱甚;數下之,則淋甚。
太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。
太陽病,發熱汗出,不惡寒者,名曰柔痙,太陽病,發熱,脈沉而細者,名曰痙。
太陽病,發汗太多,因致痙。
病身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭面搖,卒口噤,背反張者,痙病也。
太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細(一作緩)者,此名溼痹(一雲中溼)。
溼痹之候,其人小便不利,大便反快,但當利其小便。
溼家之爲病,一身盡疼,發熱,身色如似薰黃。
溼家,其人但頭汗出,背強,欲得被,覆向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水而不能飲,則口燥煩也。
溼家下之,額上汗出,微喘,小便利(一雲不利)者,死。
若下利不止者,亦死。
問曰:風溼相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫雲:此可發汗,汗之病不愈者,何也?答曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,溼氣在,是故不愈也。
若治風溼者,發其汗,但微微似欲汗出者,風溼俱去也。
溼家病,身上疼痛,發熱面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒溼,故鼻塞,內藥鼻中,則愈。
病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,此名風溼。
此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。
太陽中熱者,暍是也,其人汗出惡寒,身熱而渴也。
太陽中暍者,身熱疼重,而脈微弱,此亦夏月傷冷水,水行皮中所致也。
太陽中暍者,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。
若發汗,則惡寒甚;加溫針,則發熱甚;數下之,則淋甚。
問曰:病有結胸,有藏結,其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰結胸也。
何謂藏結?答曰:如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沉緊,名曰藏結。
舌上白胎滑者,難治。
藏結無陽證,不往來寒熱(一雲寒而不熱),其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。
病發於陽而反下之,熱入,因作結胸;病發於陰而反下之(一作汗出),因作痞。
所以成結胸者,以下之太早故也。
結胸者,項亦強,如柔痙狀。
下之則和,宜大陷胸丸方。
大陷胸丸方
大黃半斤(味苦寒)葶藶半升(熬,味苦寒)芒硝半升(味鹹寒)杏仁半升(去皮尖,熬黑,味苦,甘溫)
右四味,搗篩二味,內杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如彈丸一枚;別搗甘遂末一錢匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之,一宿乃下,如不下更服,取下爲效,禁如藥法。
結胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。
結胸證悉具,煩躁者,亦死。
太陽病,脈浮而動數,浮則爲風,數則爲熱,動則爲痛,數則爲虛,頭痛發熱,微盜汗出而反惡寒者,表未解也。
醫反下之,動數變遲,膈內拒痛(一雲:頭痛即眩),胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心下因硬,則爲結胸,大陷胸湯主之。
若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。
大陷胸湯方
大黃六兩(去皮,苦寒)芒硝一升(鹹寒)甘遂一錢(苦寒)
右三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內芒硝,煮一兩沸,內甘遂末,溫服一升,得快利,止後服。
傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。
傷寒十餘日,熱結在裏,復往來寒熱者,與大柴胡湯。
但結胸無大熱者,此爲水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
太陽病,重發汗,而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱(一雲:日晡所發心胸大煩),從心下至少腹,硬滿而痛,不可近者,大陷胸湯主之。
小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。
小陷胸湯方
黃連一兩(苦寒)半夏半升(洗,辛溫)栝蔞實大者一個(苦寒)
右三味,以水六升,先煮栝蔞,取三升,去滓,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。
太陽病二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。
反下之,若利止,必作結胸;未止者,四日復下之,此作協熱利也。
太陽病下之,其脈促,不結胸者,此爲欲解也。
脈浮者,必結胸也;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細數者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔;脈沉
何謂藏結?答曰:如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沉緊,名曰藏結。
舌上白胎滑者,難治。
藏結無陽證,不往來寒熱(一雲寒而不熱),其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。
病發於陽而反下之,熱入,因作結胸;病發於陰而反下之(一作汗出),因作痞。
所以成結胸者,以下之太早故也。
結胸者,項亦強,如柔痙狀。
下之則和,宜大陷胸丸方。
大陷胸丸方
大黃半斤(味苦寒)葶藶半升(熬,味苦寒)芒硝半升(味鹹寒)杏仁半升(去皮尖,熬黑,味苦,甘溫)
右四味,搗篩二味,內杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如彈丸一枚;別搗甘遂末一錢匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之,一宿乃下,如不下更服,取下爲效,禁如藥法。
結胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。
結胸證悉具,煩躁者,亦死。
太陽病,脈浮而動數,浮則爲風,數則爲熱,動則爲痛,數則爲虛,頭痛發熱,微盜汗出而反惡寒者,表未解也。
醫反下之,動數變遲,膈內拒痛(一雲:頭痛即眩),胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心下因硬,則爲結胸,大陷胸湯主之。
若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。
大陷胸湯方
大黃六兩(去皮,苦寒)芒硝一升(鹹寒)甘遂一錢(苦寒)
右三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內芒硝,煮一兩沸,內甘遂末,溫服一升,得快利,止後服。
傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。
傷寒十餘日,熱結在裏,復往來寒熱者,與大柴胡湯。
但結胸無大熱者,此爲水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
太陽病,重發汗,而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱(一雲:日晡所發心胸大煩),從心下至少腹,硬滿而痛,不可近者,大陷胸湯主之。
小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。
小陷胸湯方
黃連一兩(苦寒)半夏半升(洗,辛溫)栝蔞實大者一個(苦寒)
右三味,以水六升,先煮栝蔞,取三升,去滓,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。
太陽病二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。
反下之,若利止,必作結胸;未止者,四日復下之,此作協熱利也。
太陽病下之,其脈促,不結胸者,此爲欲解也。
脈浮者,必結胸也;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細數者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔;脈沉
大法,春夏宜發汗。
凡發汗,欲令手足俱周,時出以然,一時間許,亦佳。
不可令如水流漓。
若病不解,當重發汗。
汗多必亡陽,陽虛,不得重發汗也。
凡服湯發汗,中病便止,不必盡劑。
凡雲可發汗,無湯者,丸散亦可用;要以汗出爲解,然不如湯,隨證良驗。
夫病脈浮大,問病者言,但便硬爾。
設利者,爲大逆。
硬爲實,汗出而解。
何以故?脈浮當以汗解。
下利後,身疼痛,清便自調者,急當救表,宜桂枝湯發汗。
凡發汗,欲令手足俱周,時出以然,一時間許,亦佳。
不可令如水流漓。
若病不解,當重發汗。
汗多必亡陽,陽虛,不得重發汗也。
凡服湯發汗,中病便止,不必盡劑。
凡雲可發汗,無湯者,丸散亦可用;要以汗出爲解,然不如湯,隨證良驗。
夫病脈浮大,問病者言,但便硬爾。
設利者,爲大逆。
硬爲實,汗出而解。
何以故?脈浮當以汗解。
下利後,身疼痛,清便自調者,急當救表,宜桂枝湯發汗。
黃帝問曰:餘聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。
今世治病,毒藥治其內,針石治其外,或愈或不愈,何也?
岐伯對曰:往古人居禽獸之間,動作以避寒,陰居以避暑,內無眷慕之累,外無伸宦之形,此恬惔之世,邪不能深入也。
故毒藥不能治其內,針石不能治其外,故可移精祝由而已。
當今之世不然,憂患緣其內,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕,內至五臟骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。
帝曰:善。
餘欲臨病人,觀死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞乎?
岐伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。
上古使僦貸季,理色脈而通神明,合之金木水火土,四時八風六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知其要。
欲知其要,則色脈是矣。
色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。
夫色之變化,以應四時之脈,此上帝之所貴,以合於神明也。
所以遠死而近生,生道以長,命曰聖王。
中古之治病,至而治之,湯液十日,以去八風五痹之病,十日不已,治以草蘇草荄之枝,本末爲助,標本已得,邪氣乃服。
暮世之治病也則不然,治不本四時,不知日月,不審逆從,病形已成,乃欲微針治其外,湯液治其內,粗工兇兇,以爲可攻,故病未已,新病復起。
帝曰:願聞要道。
岐伯曰:洽之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。
逆從到行,標本不得,亡神失國。
去故就新,乃得真人。
帝曰:餘聞其要於夫子矣,夫子言不離色脈,此餘之所知也。
岐伯曰:治之極於一。
帝曰:何謂一?
岐伯曰:一者因得之。
帝曰:奈何?
岐伯曰:閉戶塞牗,系之病者,數問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡。
帝曰:善。
今世治病,毒藥治其內,針石治其外,或愈或不愈,何也?
岐伯對曰:往古人居禽獸之間,動作以避寒,陰居以避暑,內無眷慕之累,外無伸宦之形,此恬惔之世,邪不能深入也。
故毒藥不能治其內,針石不能治其外,故可移精祝由而已。
當今之世不然,憂患緣其內,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕,內至五臟骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。
帝曰:善。
餘欲臨病人,觀死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞乎?
岐伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。
上古使僦貸季,理色脈而通神明,合之金木水火土,四時八風六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知其要。
欲知其要,則色脈是矣。
色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。
夫色之變化,以應四時之脈,此上帝之所貴,以合於神明也。
所以遠死而近生,生道以長,命曰聖王。
中古之治病,至而治之,湯液十日,以去八風五痹之病,十日不已,治以草蘇草荄之枝,本末爲助,標本已得,邪氣乃服。
暮世之治病也則不然,治不本四時,不知日月,不審逆從,病形已成,乃欲微針治其外,湯液治其內,粗工兇兇,以爲可攻,故病未已,新病復起。
帝曰:願聞要道。
岐伯曰:洽之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。
逆從到行,標本不得,亡神失國。
去故就新,乃得真人。
帝曰:餘聞其要於夫子矣,夫子言不離色脈,此餘之所知也。
岐伯曰:治之極於一。
帝曰:何謂一?
岐伯曰:一者因得之。
帝曰:奈何?
岐伯曰:閉戶塞牗,系之病者,數問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡。
帝曰:善。