問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,名曰霍亂。
問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。
自吐下,又利止,復,更發熱也。
傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上轉入陰,必利,本嘔,下利者,不可治也。
欲似大便而反矢氣,仍不利者,屬陽明也,便必硬,十三日愈,所以然者,經盡故也。
下利後,當便硬,硬則能食者愈;今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日,當愈。
不愈者,不屬陽明也。
惡寒脈微,而複利,利止,亡血也,四逆加人蔘湯主之。
霍亂,頭痛,發熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。
理中丸方
人蔘(甘溫)甘草(炙,甘平)白朮(甘溫)乾薑(辛熱)以上各三兩
右四味,搗篩爲末,蜜和丸,如雞黃大,以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之。
日三服,夜二服,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。
湯法,以四物,依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
加減法:
若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩。
吐多者,去術,加生薑三兩。
下多者,還用術;悸者,加茯苓二兩。
渴欲得水者,加術,足前成四兩半。
腹中痛者,加人蔘,足前成四兩半。
寒者,加乾薑,足前成四兩半。
腹滿者,去術,加附子一枚。
服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。
吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
既吐且利,小便複利而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。
吐利發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。
大法,秋宜下。
凡服下藥,用湯勝丸,中病即止,不必盡劑也。
下利,三部脈皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承氣湯。
下利,脈遲而滑者,內實也。
利未欲止,當下之,宜大承氣湯。
問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,當下之,宜大承氣湯。
下利,不欲食者,以有宿食故也,當宜下之,與大承氣湯。
下利差後,至其年月日復發者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。
下利,脈反滑,當有所去,下之乃愈,宜大承氣湯。
病腹中滿痛者,此爲實也,當下之,宜大承氣湯。
傷寒後,脈沉。
沉者,內實也,下解之,宜大柴胡湯。
脈雙弦而遲者,必心下硬。
脈大而緊者,陽中有陰也,可以下之,宜大承氣湯。
黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。
治病必求於本。
故積陽爲天,積陰爲地。
陰靜陽燥,陽生陰長,陽殺陰藏,陽化氣,陰成形。
寒極生熱,熱極生寒,寒氣生濁,熱氣生清。
清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生(月真)脹。
此陰陽反作,病之逆從也。
故清陽爲天,濁陰爲地;地氣上爲雲,天氣下爲雨;雨出地氣,雲出天氣。
故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。
水爲陰,火爲陽;陽爲氣,陰爲味。
味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形。
味傷形,氣傷精;精化爲氣,氣傷於味。
陰味出下竅;陽氣出上竅。
味厚者爲陰,薄爲陰之陽。
氣厚者爲陽,薄爲陽之陰。
味厚則泄,薄則通。
氣薄則發泄,厚則發熱。
壯火之氣衰,少火之氣壯。
壯火食氣,氣食少火。
壯火散氣,少火生氣。
氣味,辛甘發散爲陽,酸苦涌泄爲陰。
陰勝則陽病,陽勝則陰病。
陽勝則熱,陰勝則寒。
重寒則熱,重熱則寒。
寒傷形,熱傷氣。
氣傷痛,形傷腫。
故先痛而後腫者,氣傷形也,先腫而後痛者,形傷氣也。
風勝則動,熱勝則腫,燥勝則幹,寒勝則浮,溼勝則濡瀉。
天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥溼風。
人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。
故喜怒傷氣,寒暑傷形。
暴怒傷陰,暴喜傷陽。
厥氣上行,滿脈去形。
喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。
故重陰必陽,重陽必陰。
故曰:冬傷於寒,春必溫病;春傷於風,夏生飧泄;夏傷於暑,秋必痎瘧;秋傷於溼,冬生咳嗽。
帝曰:餘聞上古聖人,論理人形,列別臟腑,端絡經脈,會通六合,各從其經,氣穴所發,各有處名,溪谷屬骨,皆有所起。
分部逆從,各有條理。
四時陰陽,盡有經紀。
外內之應,皆有表裏,其信然乎。
岐伯對曰:
東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。
其在天爲玄,在人爲道,在地爲化。
化生五味,道生智,玄生神,神在天爲風,在地爲木,在體爲筋,在髒爲肝。
在色爲蒼,在音爲角,在聲爲呼,在變動爲握,在竅爲目,在味爲酸,在志爲怒。
怒傷肝,悲勝怒,風傷筋,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。
其在天爲熱,在地爲火,在體爲脈,在髒爲心,在色爲赤,在音爲徵,在聲爲笑,在變動爲憂,在竅爲舌,在味爲苦,在志爲喜。
喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱
黃帝問曰:爲五穀湯液及醪醴奈何?岐伯對曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者堅。
帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完:伐取得時,故能至堅也。
帝曰:上古聖人作湯液醪醴,爲而不用何也?岐伯曰:自古聖人之作湯液醪醴者,以爲備耳!夫上古作湯液,故爲而弗服也。
中古之世,道德稍衰,邪氣時至,服之萬全。
帝曰:今之世不必已何也。
岐伯曰:當今之世,必齊毒藥攻其中,鑱石針艾治其外也。
帝曰:形弊血盡而功不應者何?岐伯曰:神不使也。
帝曰:何謂神不使?岐伯曰:針石道也。
精神不進,志意不治,故病不可愈。
今精壞神去,營衛不可復收。
何者?嗜慾無窮,而憂患不止,精氣弛壞,營泣衛除,故神去之而病不愈也。
帝曰:夫病之始生也,極微極精,必先入結於皮膚。
今良工皆稱曰病成,名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。
今良工皆得其法,守其數,親戚兄弟遠近音聲日聞於耳,五色日見於目,而病不愈者,亦何暇不早乎?
岐伯曰:病爲本,工爲標,標本不得,邪氣不服,此之謂也。
帝曰:其有不從毫毛而生,五臟陽以竭也,津液充郭,其魄獨居,孤精於內,氣耗於外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒於內而形施於外,治之奈何?
岐伯曰:平治於權衡,去宛陳莝,微動四極,溫衣繆剌其處,以復其形。
開鬼門,潔淨府,精以時服;五陽已布,疏滌五臟,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。
帝曰:善。
傷寒所致太陽,痙、溼、暍三種,宜應別論,以爲與傷寒相似,故此見之。
太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。
太陽病,發熱汗出,不惡寒者,名曰柔痙,太陽病,發熱,脈沉而細者,名曰痙。
太陽病,發汗太多,因致痙。
病身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭面搖,卒口噤,背反張者,痙病也。
太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細(一作緩)者,此名溼痹(一雲中溼)。
溼痹之候,其人小便不利,大便反快,但當利其小便。
溼家之爲病,一身盡疼,發熱,身色如似薰黃。
溼家,其人但頭汗出,背強,欲得被,覆向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水而不能飲,則口燥煩也。
溼家下之,額上汗出,微喘,小便利(一雲不利)者,死。
若下利不止者,亦死。
問曰:風溼相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫雲:此可發汗,汗之病不愈者,何也?答曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,溼氣在,是故不愈也。
若治風溼者,發其汗,但微微似欲汗出者,風溼俱去也。
溼家病,身上疼痛,發熱面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒溼,故鼻塞,內藥鼻中,則愈。
病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,此名風溼。
此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。
太陽中熱者,暍是也,其人汗出惡寒,身熱而渴也。
太陽中暍者,身熱疼重,而脈微弱,此亦夏月傷冷水,水行皮中所致也。
太陽中暍者,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。
若發汗,則惡寒甚;加溫針,則發熱甚;數下之,則淋甚。
問曰:病有結胸,有藏結,其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰結胸也。
何謂藏結?答曰:如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沉緊,名曰藏結。
舌上白胎滑者,難治。
藏結無陽證,不往來寒熱(一雲寒而不熱),其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。
病發於陽而反下之,熱入,因作結胸;病發於陰而反下之(一作汗出),因作痞。
所以成結胸者,以下之太早故也。
結胸者,項亦強,如柔痙狀。
下之則和,宜大陷胸丸方。
大陷胸丸方
大黃半斤(味苦寒)葶藶半升(熬,味苦寒)芒硝半升(味鹹寒)杏仁半升(去皮尖,熬黑,味苦,甘溫)
右四味,搗篩二味,內杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如彈丸一枚;別搗甘遂末一錢匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之,一宿乃下,如不下更服,取下爲效,禁如藥法。
結胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。
結胸證悉具,煩躁者,亦死。
太陽病,脈浮而動數,浮則爲風,數則爲熱,動則爲痛,數則爲虛,頭痛發熱,微盜汗出而反惡寒者,表未解也。
醫反下之,動數變遲,膈內拒痛(一雲:頭痛即眩),胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心下因硬,則爲結胸,大陷胸湯主之。
若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。
大陷胸湯方
大黃六兩(去皮,苦寒)芒硝一升(鹹寒)甘遂一錢(苦寒)
右三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內芒硝,煮一兩沸,內甘遂末,溫服一升,得快利,止後服。
傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。
傷寒十餘日,熱結在裏,復往來寒熱者,與大柴胡湯。
但結胸無大熱者,此爲水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
太陽病,重發汗,而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱(一雲:日晡所發心胸大煩),從心下至少腹,硬滿而痛,不可近者,大陷胸湯主之。
小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。
小陷胸湯方
黃連一兩(苦寒)半夏半升(洗,辛溫)栝蔞實大者一個(苦寒)
右三味,以水六升,先煮栝蔞,取三升,去滓,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。
太陽病二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。
反下之,若利止,必作結胸;未止者,四日復下之,此作協熱利也。
太陽病下之,其脈促,不結胸者,此爲欲解也。
脈浮者,必結胸也;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細數者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔;脈沉
大法,春夏宜發汗。
凡發汗,欲令手足俱周,時出以然,一時間許,亦佳。
不可令如水流漓。
若病不解,當重發汗。
汗多必亡陽,陽虛,不得重發汗也。
凡服湯發汗,中病便止,不必盡劑。
凡雲可發汗,無湯者,丸散亦可用;要以汗出爲解,然不如湯,隨證良驗。
夫病脈浮大,問病者言,但便硬爾。
設利者,爲大逆。
硬爲實,汗出而解。
何以故?脈浮當以汗解。
下利後,身疼痛,清便自調者,急當救表,宜桂枝湯發汗。
黃帝問曰:餘聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。
今世治病,毒藥治其內,針石治其外,或愈或不愈,何也?
岐伯對曰:往古人居禽獸之間,動作以避寒,陰居以避暑,內無眷慕之累,外無伸宦之形,此恬惔之世,邪不能深入也。
故毒藥不能治其內,針石不能治其外,故可移精祝由而已。
當今之世不然,憂患緣其內,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕,內至五臟骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。
帝曰:善。
餘欲臨病人,觀死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞乎?
岐伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。
上古使僦貸季,理色脈而通神明,合之金木水火土,四時八風六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知其要。
欲知其要,則色脈是矣。
色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。
夫色之變化,以應四時之脈,此上帝之所貴,以合於神明也。
所以遠死而近生,生道以長,命曰聖王。
中古之治病,至而治之,湯液十日,以去八風五痹之病,十日不已,治以草蘇草荄之枝,本末爲助,標本已得,邪氣乃服。
暮世之治病也則不然,治不本四時,不知日月,不審逆從,病形已成,乃欲微針治其外,湯液治其內,粗工兇兇,以爲可攻,故病未已,新病復起。
帝曰:願聞要道。
岐伯曰:洽之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。
逆從到行,標本不得,亡神失國。
去故就新,乃得真人。
帝曰:餘聞其要於夫子矣,夫子言不離色脈,此餘之所知也。
岐伯曰:治之極於一。
帝曰:何謂一?
岐伯曰:一者因得之。
帝曰:奈何?
岐伯曰:閉戶塞牗,系之病者,數問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡。
帝曰:善。
問曰:脈有陰陽者,何謂也?
  答曰:凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也,凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
  問曰:脈有陽結陰結者,何以別之?
  答曰:其脈浮而數,能食,不大便者,此爲實,名曰陽結也,期十七日當劇。
其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反硬,名曰陰結也。
期十四日當劇。
  問曰:病有灑淅惡寒而復發熱者,何?
  答曰:陰脈不足,陽往從之;陽脈不足,陰往乘之。
  曰:何謂陽不足?
  答曰:假令寸口脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也,
  曰:何謂陰不足?
  答曰:假令尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷入陰中,則發熱也。
  陽脈浮(一作微)陰脈弱者,則血虛。
血虛則筋急也。
  其脈沉者,榮氣微也。
  其脈浮,而汗出如流珠者,衛氣衰也。
  榮氣微者,加燒針,則血流不行,更發熱而躁煩也。
  脈(一雲秋脈)藹藹,如車蓋者,名曰陽結也。
  脈(一雲夏脈)累累,如循長竿者,名曰陰結也。
  脈瞥瞥,如羹上肥者,陽氣微也。
  脈縈縈,如蜘蛛絲者,陽氣(一雲陰氣)衰也。
  脈綿綿,如瀉漆之絕者,亡其血也。
  脈來緩,時一止復來者,名曰結。
脈來數,時一止復來者,名曰促(一作縱)。
脈,陽盛則促,陰盛則結,此皆病脈。
  陰陽相搏,名曰動。
陽動則汗出,陰動則發熱。
形冷、惡寒者,此三焦傷也。
  若數脈見於關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動也。
  陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,陰脈與陽脈同等者,名曰緩也。
  脈浮而緊者,名曰弦也。
弦者狀如弓弦,按之不移也。
脈緊者,如轉索無常也。
  脈弦而大,弦則爲減,大則爲芤。
減則爲寒,芤則爲虛。
寒虛相搏,此名爲革。
婦人則半產、漏下,男子則亡血、失精。
  問曰:病有戰而汗出,因得解者,何也?
  答曰:脈浮而緊,按之反芤,此爲本虛,故當戰而汗出也。
其人本虛,是以發戰。
以脈浮,故當汗出而解也。
  若脈浮而數,按之不芤,此人本不虛;若欲自解,但汗出耳,不發戰也。
  問曰:病有不戰而汗出解者,何也?
  答曰:脈大而浮數,故知不戰汗出而解也。
  問曰:病有不戰,不汗出而解者,何也?
  答曰:其脈自微,此以曾發汗、若吐、若下、若亡血,以內無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰、不汗出而解也。
  問曰:傷寒三日,

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