黃帝問曰:升降不前,氣交有變,即成暴鬱,餘已知之。
何如預救生靈,可得卻乎?
岐伯稽首再拜對曰:昭乎哉問!臣聞夫子言,既明天元,須窮刺法,可以折鬱扶運,補弱全真,瀉盛蠲餘,令除斯苦。
帝曰:願卒聞之。
岐伯曰:升之不前,即有甚兇也。
木欲升而天柱窒抑之,木欲發鬱亦須待時,當刺足厥陰之井。
火欲升而天蓬窒抑之,火欲發鬱亦須待時,君火相火同刺包絡之滎。
土欲升而天衝窒抑之,土欲發鬱亦須待時,當刺足太陰之俞。
金欲升而天英窒抑之,金欲發鬱亦須待時,當刺手太陰之經。
水欲升而天芮窒抑之,水欲發鬱亦須待時,當刺足少陰之合。
帝曰:升之不前,可以預備。
願聞其降,可以先防。
岐伯曰:既明其升,必達其降也。
升降之道,皆可先治也。
木欲降而地皛窒抑之,降而不入,抑之鬱發,散而可得位,降而鬱發,暴如天間之待時也,降而不下,鬱可速矣,降可折其所勝也。
當刺手太陰之所出,刺手陽明之所入。
火欲降而地玄窒抑之,降而不入,抑之鬱發,散而可矣,當折其所勝,可散其鬱。
當刺足少陰之所出,刺足太陽之所入。
土欲降而地蒼窒抑之,降而不下,抑之鬱發,散而可入,當折其勝,可散其鬱。
當刺足厥陰之所出,刺足少陽之所入。
金欲降而地彤窒抑之,降而不下,抑之鬱發,散而可入,當折其勝,可散其鬱。
當刺心包絡所出,刺手少陽所入也。
水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之鬱發,散而可入,當折其土,可散其鬱。
當刺足太陰之所出,刺足陽明之所入。
帝曰:五運之至,有前後與升降往來,有所承抑之,可得聞刺法乎?
岐伯曰:當取其化源也。
是故太過取之,不及資之。
太過取之,次抑其鬱,取其運之化源,令折鬱氣,不及扶資,以扶運氣,以避虛邪也。
資取之法,令出《密語》。
黃帝問曰:升降之刺,以知其要。
願聞司天未得遷正,使司化之失其常政,即萬化之或其皆妄。
然與民爲病,可得先除。
欲濟羣生,願聞其說。
岐伯稽首再拜曰:悉乎哉問!言其至理。
聖念慈憫,欲濟羣生,臣乃盡陳斯道,可申洞微。
太陽復布,即厥陰不遷正,不遷正氣塞於上,當瀉足厥陰之所流。
厥陰復布,少陰不遷正,不遷正即氣塞於上,當刺心包絡脈之所流。
少陰復布,太陰不遷正,不遷正即氣留於上,當刺足太陰之所流。
太陰復布,少陽不遷正,不遷正則氣塞未通,當刺手少陽之所流。
少陽復布,則陽明不遷正,不遷正則氣未通上,當刺手太陰之所流。
陽明覆布,太陽不遷正,不遷正則復塞其氣,當刺足少陰之所流。
帝曰:遷正不前,以通其要。
願聞不退,欲折其餘,無令過
五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘入脾。
是謂五入。
五氣所病:心爲噫。
肺爲咳。
肝爲語。
脾爲吞。
腎爲欠、爲嚏。
胃爲氣逆、爲噦、爲恐。
大腸、小腸爲泄。
下焦溢爲水。
膀胱不利爲癃,不約爲遺溺。
膽爲怒。
是謂五病。
五精所並:精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於肝則憂,並於脾則畏,並於腎則恐,是謂五並。
虛而相併者也。
五臟所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡溼,腎惡燥。
是謂五惡。
五臟化液:心爲汗,肺爲涕,肝爲淚,脾爲涎,腎爲唾。
是謂五液。
五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛。
鹹走血,血病無多食鹹。
苦走骨,骨病無多食苦。
甘走肉,肉病無多食甘。
酸走筋,筋病無多食酸。
是謂五禁,無令多食。
五病所發:陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬,陰病發於夏。
是謂五發。
五邪所亂:邪入於陽則狂,邪入於陰則痹,搏陽則爲巔疾,搏陰則爲瘖,陽入之陰則靜,陰出之陽則怒。
是謂五亂。
五邪所見:春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,名曰陰出之陽,病善怒,不治。
是謂五邪,皆同命,死不治。
五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。
是謂五臟所藏。
五臟所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨。
是謂五主。
五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。
是謂五勞所傷。
五脈應象:肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石。
是謂五臟之脈。
黃帝問曰:願聞刺要。
岐伯對曰:病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道,過之則內傷,不及則生外壅,壅則邪從之。
淺深不得,反爲大賊,內動五臟,後生大病。
故曰:“病有在毫毛腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。
”是故刺毫毛腠理無傷皮,皮傷則內動肺,肺動則秋病溫瘧,泝泝然寒慄。
刺皮無傷肉,肉傷則內動脾,脾動則七十二日四季之月,病腹脹,煩不嗜食。
刺肉無傷脈,脈傷則內動心,心動則夏病心痛。
刺脈無傷筋,筋傷則內動肝,肝動則春病熱而筋弛。
刺筋無傷骨,骨傷則內動腎,腎動則冬病脹腰痛。
刺骨無傷髓,髓傷則銷鑠胻酸,體解㑊然不去也。
黃帝坐明堂,始正天綱,臨觀八極,考建五常。
請天師而問之曰:論言天地之動靜,神明爲之紀;陰陽之升降,寒暑彰其兆。
餘聞五運之數於夫子,夫子之所言,正五氣之各主歲耳,首甲定運,餘因論之。
鬼臾區曰:“土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。
子午之上,少陰主之;醜未之上,太陰主之;寅申之上,少陽主之;卯酉之上,陽明主之;辰戌之上,太陽主之;巳亥之上,厥陰主之。
”不合陰陽,其故何也?
岐伯曰:是明道也。
此天地之陰陽也。
夫數之可數者,人中之陰陽也。
然所合,數之可得者也。
夫陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬。
天地陰陽者,不以數推,以象之謂也。
帝曰:願聞其所始也。
岐伯曰:昭乎哉問也!臣覽《太始天元冊》文,丹天之氣經於牛女戊分,黅天之氣經於心尾己分,蒼天之氣經於危室柳鬼,素天之氣經於亢氐昴畢,玄天之氣經於張翼婁胃。
所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門戶也。
夫候之所始,道之所生,不可不通也。
帝曰:善。
論言,天地者萬物之上下,左右者陰陽之道路,未知其所謂也。
岐伯曰:所謂上下者,歲上下見陰陽之所在也。
左右者,諸上,見厥陰,左少陰,右太陽;見少陰,左太陰,右厥陰;見太陰,左少陽,右少陰;見少陽,左陽明,右太陰;見陽明,左太陽,右少陽;見太陽,左厥陰,右陽明。
所謂面北而定其位,言其見也。
帝曰:何謂下?
岐伯曰:厥陰在上,則少陽在下,左陽明,右太陰;少陰在上,則陽明在下,左太陽,右少陽;太陰在上,則太陽在下,左厥陰,右陽明;少陽在上,則厥陰在下,左少陰,右太陽;陽明在上,則少陰在下,左太陰,右厥陰;太陽在上,則太陰在下,左少陽,右少陰。
所謂面南而命其位,言其見也。
上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。
帝曰:氣相得而病者,何也?
岐伯曰:以下臨上,不當位也。
帝曰:動靜何如?
岐伯曰:上者右行,下者左行,左右周天,餘而復會也。
帝曰:予聞鬼臾區曰:“應地者靜。
”今夫子乃言下者左行,不知其所謂也。
願聞何以生之乎?
岐伯曰:天地動靜,五行遷復,雖鬼臾區其上候而已,猶不能遍明。
夫變化之用,天垂象,地成形,七曜緯虛,五行麗地。
地者,所以載生成之形類也。
虛者,所以列應天之精氣也。
形精之動,猶根本之與枝葉也。
仰觀其象,雖遠可知也。
帝曰:地之爲下否乎?
岐伯曰:地爲人之下,太虛之中者也。
帝曰:憑乎?
岐伯曰:大氣舉之也。
燥以幹之,暑以蒸之,風以動之,溼以潤之,寒以堅之,火
黃帝問曰:天覆地載,萬物悉備,莫貴於人。
人以天地之氣生,四時之法成。
君王衆庶,盡欲全角,形之疾病,莫知其情,留淫日深,着於骨髓,心私慮之。
餘欲針除其疾病,爲之奈何?
岐伯對曰:夫鹽之味鹹者,其氣令器津泄;弦絕者,其音嘶敗;木敷(按《太素》爲陳)者,其葉發(按《太素》爲落)。
病深者,其聲噦。
人有此三者,是謂壞腑,毒藥無治,短針無取,此皆絕皮傷肉,血氣爭黑。
帝曰:餘念其痛,心爲之亂惑反甚,其病不可更代,百姓聞之,以爲殘賊,爲之奈何?
岐伯曰:夫人生於地,懸命於天,天地合氣,命之曰人。
人能應四時者,天地爲之父母;知萬物者,謂之天子。
天有陰陽,人有十二節;天有寒暑,人有虛實。
能經天地陰陽之化者,不失四時;知十二節之理者,聖智不能欺也。
能存八動之變,五勝更立;能達虛實之數者,獨出獨入,呿吟至微,秋毫在目。
帝曰:人生有形,不離陰陽。
天地合氣,別爲九野,分爲四時,月有小大,日有短長,萬物並至,不可勝量,虛實呿吟,敢問其方?
岐伯曰:木得金而伐,火得水而滅,土得木而達,金得火而缺,水得土而絕。
萬物盡然,不可勝竭。
故針(箴的通假字)有懸布天下者五,黔首共餘食,莫知之也。
一曰治神,二曰知養身,三曰知毒藥爲真,四曰制砭石小大,五曰知腑臟血氣之診。
五法俱立,各有所先。
今末世之刺也,虛者實之,滿者泄之,此皆衆工所共知也。
若夫法天則地,隨應而動,和之者若響,隨之者若影,道無鬼神,獨來獨往。
帝曰:願聞其道。
岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五臟已定,九候已備,後乃存針,衆脈不見,衆兇弗聞,外內相得,無以形先,可玩往來,乃施於人。
人有虛實,五虛勿近,五實勿遠,至其當發,間不容瞚。
手動若務,針耀而勻,靜意視義,觀適之變,是謂冥冥,莫知其形。
見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰。
伏如橫弩,起如發機。
帝曰:何如而虛?何如而實?
岐伯曰:刺虛者須其實,刺實者須其虛。
經氣已至,慎守勿失。
深淺在志,遠近若一。
如臨深淵,手如握虎,神無營於衆物。
黃帝問曰:風之傷人也,或爲寒熱,或爲熱中,或爲寒中,或爲癘風,或爲偏枯,或爲風也。
其病各異,其名不同。
或內至五臟六腑,不知其解,願聞其說。
岐伯對曰:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄。
風者,善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。
其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,故使人怢慄而不能食,名曰寒熱。
風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,其人肥,則風氣不得外泄,則爲熱中而目黃;人瘦,則外泄而寒,則爲寒中而泣出。
風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤䐜而有瘍;衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。
癘者有榮氣熱胕,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。
風寒客於脈而不去,名曰癘風,或名曰寒熱。
以春甲乙傷於風者爲肝風,以夏丙丁傷於風者爲心風,以季夏戊己傷於邪者爲脾風,以秋庚辛中於邪者爲肺風,以冬壬癸中於邪者爲腎風。
風中五臟六腑之俞,亦爲髒府之風,各入其門戶所中,則爲偏風。
風氣循風府而上,則爲腦風。
風入系頭,則爲目風,眼寒。
飲酒中風,則爲漏風。
入房,汗出中風,則爲內風。
新沐中風,則爲首風。
久風入中,則爲腸風,飧泄。
外在腠理,則爲泄風。
故風者,百病之長也,至其變化,乃爲他病也,無常方,然致有風氣也。
帝曰:五臟風之形狀不同者何?願聞其診,及其病能。
岐伯曰:肺風之狀,多汗惡風,色皏然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。
心風之狀,多汗惡風,焦絕善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。
肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌幹,善怒,時憎女子,診在目下,其色青。
脾風之狀,多汗惡風,身體怠墮,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。
腎風之狀,多汗惡風,面痝然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利,診在肌上,其色黑。
胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則䐜脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。
首風之狀,頭面多汗,惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。
漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息,惡風,衣常濡,口乾,善渴,不能勞事。
泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中幹,上漬其風,不能勞事,身體盡痛,則寒。
帝曰:善。
黃帝問曰:夫絡脈之見也,其五色各異,青黃赤白黑不同,其故何也?
岐伯對曰:經有常色,而絡無常變也。
帝曰:經之常色何如?
岐伯曰:心赤,肺白,肝青,脾黃,腎黑,皆亦應其經脈之色也。
帝曰:絡之陰陽,亦應其經乎?
岐伯曰:陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行也。
寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖澤,淖澤則黃赤。
此皆常色,謂之無病(讀注:清•張志聰認爲:此八字當在“隨四時而行也”之下,誤脫在此)。
五色具見者,謂之寒熱。
帝曰:善。
黃帝問曰:春脈如弦,何如而弦?
岐伯對曰:春脈者,肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來,軟弱輕虛而滑,端直以長,故曰弦,反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其氣來實而強,此謂太過,病在外。
其氣來不實而微,此謂不及,病在中。
帝曰:春脈太過與不及,其病皆何如?
岐伯曰:太過則令人善忘,忽忽眩冒而巔疾;其不及則令人智痛引背,下則兩脅胠滿。
帝曰:善。
夏脈如鉤,何如而鉤?
岐伯曰:夏脈者,心也,南方火也,萬物之所以盛長也,故其氣來盛去衰,故曰鉤,反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外。
其氣來不盛,去反盛,此謂不及,病在中。
帝曰:夏脈太過與不及,其病皆何如?
岐伯曰:太過則令人身熱而膚痛,爲浸淫;其不及則令人煩心,上見咳唾,下爲氣泄。
帝曰:善。
秋脈如浮,何如而浮?
岐伯曰:秋脈者,肺也,西方金也,萬物之所以收成也,故其氣來輕虛以浮,來急去散,故曰浮,反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其氣來,毛而中央堅,兩旁虛,此謂太過,病在外。
其氣來,毛而微,此謂不及,病在中。
帝曰:秋脈太過與不及,其病皆何如?
岐伯曰:太過則令人逆氣而背痛。
慍慍然,其不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。
帝曰:善。
冬脈如營,何如而營?
岐伯曰:冬脈者,腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,故其氣來沉以搏,故曰營,反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其氣來如彈石者,此謂太過,病在外。
其去如數者,此謂不及,病在中。
帝曰:冬脈太過與不及,其病皆何如?
岐伯曰:太過則令人解㑊,脊脈痛,而少氣不欲言;其不及則令人心懸,如病飢,䏚中清,脊中痛,少腹滿,小便變。
帝曰:善。
帝曰:四時之序,逆從之變異也,然脾脈獨,何主?
岐伯曰:脾脈者土也,孤髒,以灌四旁者也。
帝曰:然則脾善惡可得見之乎?
岐伯曰:善者不可得見,惡者可見。
帝曰:惡者何如可見?
岐伯曰:其來如水之流者,此謂太過,病在外。
如烏之喙者,此謂不及,病在中。
帝曰:夫子言脾爲孤藏,中央土,以灌四旁,其太過與不及,其病皆何如?
岐伯曰:太過則令人四肢不舉,其不及則令人九竅不通,名曰重強。
帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。
吾得脈之大要,天下至數,《五色》、《脈變》、《揆度》、《奇恆》,道在於一,神轉不回,回則不轉,乃失其機,至數之要,迫近以微,著之玉版,藏之藏府,每旦讀之,名曰《玉機》。
五臟受氣於其所
黃帝問曰:人之居處、動靜、勇怯,脈亦爲之變乎?
岐伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜,皆爲變也。
是以夜行則喘出於腎,淫氣病肺。
有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。
有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。
度水跌僕,喘出於腎與骨,當是之時,勇者氣行則已;怯者則着而爲病也。
故曰:診病之道,觀人勇怯、骨肉、皮膚,能知其情,以爲診法也。
故飲食飽甚,汗出於胃。
驚而奪精,汗出於心。
持重遠行,汗出於腎。
疾走恐懼,汗出於肝。
搖體勞苦,汗出於脾。
故春秋冬夏,四時陰陽,生病起於過用,此爲常也。
食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋。
食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈。
脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。
毛脈合精,行氣於腑,腑精神明,留於四髒,氣歸於權衡。
權衡以平,氣口成寸,以決死生。
飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以爲常也。
太陽髒獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足陽有餘也。
表裏當俱瀉,取之下俞。
陽明髒獨至,是陽氣重並也。
當瀉陽補陰,取之下俞。
少陽髒獨至,是厥氣也。
蹻前卒大,取之下俞。
少陽獨至者,一陽之過也。
太陰髒搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也。
宜治其下俞,補陽瀉陰。
一陽(新校正雲,此爲二陰之誤)獨嘯,少陽厥(全元起本,此爲少陰厥)也,陽並於上,四脈爭張,氣歸於腎。
宜治其經絡,瀉陽補陰。
一陰至,厥陰之治也。
真虛㾓心,厥氣留薄,發爲白汗,調食和藥,治在下俞。
帝曰:太陽髒何象?
岐伯曰:象三陽而浮也。
帝曰:少陽髒何象?
岐伯曰:象一陽也。
一陽髒者,滑而不實也。
帝曰:陽明髒何象?
岐伯曰:象大浮也。
太陰髒搏,言伏鼓也。
二陰搏至,腎沉不浮也。

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